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工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的前提條件

一、生育保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷條件:  

      1、個(gè)人參保時(shí)間須在一年以上,不包含產(chǎn)假時(shí)間

      2、必須是計(jì)劃內(nèi)生育的才可報(bào)銷

      3、準(zhǔn)生證領(lǐng)取時(shí)間必須在孩子出生之前

      4、獨(dú)生子女證必須是在生育孩子后的三個(gè)月之內(nèi)領(lǐng)取

      5、報(bào)銷時(shí)間:孩子五個(gè)月時(shí)方可申報(bào)

      6、各項(xiàng)手續(xù)必須齊全

      7、醫(yī)院須縣級(jí)以上醫(yī)院

  二、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷條件:

      1、必須在已“認(rèn)定工傷”前提下申請(qǐng)(職工發(fā)生事故傷害或急性職業(yè)中毒后,所在用人單位應(yīng)及時(shí)搶救受傷職工,并于24小時(shí)之內(nèi)電話報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。電話報(bào)告的內(nèi)容主要有:發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷職工姓名、性別、年齡、受傷經(jīng)過、受傷部位、接診醫(yī)院、用人單位名稱、報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話等內(nèi)容。若遇節(jié)假日或下班時(shí)間,用人單位應(yīng)于第一個(gè)上班日上午9時(shí)之前電話報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。)

      2、在醫(yī)院就診的手續(xù)必須齊全

      3、就診的醫(yī)院必須是工傷定點(diǎn)醫(yī)院

      4、需要轉(zhuǎn)院的工傷職工應(yīng)往高一級(jí)的醫(yī)院轉(zhuǎn),同時(shí)履行轉(zhuǎn)院手續(xù)。同級(jí)醫(yī)院或者其他情況轉(zhuǎn)院的和手續(xù)不全的,費(fèi)用不予報(bào)銷

      5、舊傷復(fù)發(fā)和取內(nèi)置固定物的情況下必須履行相關(guān)手續(xù)

      6、工傷費(fèi)用一次結(jié)算,過后不予報(bào)銷

      7、工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來(lái)確定,一般不超過12個(gè)月.